Kiefergelenkersatz

Das Kiefergelenk ist für das Öffnen und Schließen des Mundes verantwortlich. Anders als bei einem Hüftgelenk gleitet der "Kugelteil" neben der Rotation auch vorwärts und seitlich. Der Kugelteil ist das Kieferköpfchen, der Pfannenteil heisst Fossa glenoidalis. Zwischen der Fossa glenoidalis (im weiteren "Fossa") und dem Kieferköpfchen liegt ein knorpeliger “Diskus” der es dem Köpfchen ermöglicht, beim Kauen, Sprechen und Atmen reibungslos zu gleiten. Muskeln und Bänder halten das Gelenk zusammen und liefern die Kraft, die benötigt wird, um den Unterkiefer zu bewegen. Zahlreiche Faktoren können eine Störung der Kiefergelenksfunktion (TMD) verursachen, was zu einer eingeschränkten Kieferbeweglichkeit und zu Gesichtsschmerzen führen kann.

Die meisten TMD-Patienten / TMD-Patientinnen benötigen keine Operation. Sie können konservativ mit einer oder einer Kombination der folgenden Massnahmen behandelt werden: weiche Ernährung, Schmerzmittel, entzündungshemmende und muskelentspannende Medikamente, Physiotherapie und Wärme- / Kälteanwendung, Aufbissschienen und zahnärztliche Behandlungen einschließlich Biss-Anpassungen und Kieferorthopädie.

Nur Patienten / Patientinnen, deren Gelenk sich in einem Endstadium befindet und nicht mehr auf konservative Massnahmen oder gewebeschonende Chirurgie anspricht, können Kandidaten für eine Gelenksersatz-Operation sein.

Es sind immer erwachsene Patienten / Patientinnen, also solche, bei denen kein Wachstum mehr erwartet wird, mit einem der folgenden Kiefergelenks-Probleme:

Arthritische Zustände: z.b. Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, traumatische Arthritis, Ankylose (eine knöcherne Verschmelzung des Gelenks), Revisionsoperationen, bei denen andere Behandlungen fehlgeschlagen sind, avaskuläre Nekrose (Tod des Gewebes durch schlechte Blutzufuhr), mehrfach voroperierte Gelenke, nicht geheilte Brüche, angeborene Fehlbildungen, gutartige und bösartige Tumoren.