remplacement de l'articulation temporo-mandibulaire

L’ATM est l'articulation de la mâchoire, qui vous permet d'ouvrir et de fermer la bouche. Elle diffère de l’articulation de la hanche car la «partie sphérique» glisse également vers l'avant et latéralement, en plus de la rotation. La partie sphérique est le condyle de la mandibule (mâchoire inférieure) et la partie alvéolaire est la "fosse de glénoïde". Il y a un disque entre la fosse glénoïde et le condyle mandibulaire  qui permet au condyle de glisser en douceur tout en mâchant, en parlant et en respirant. Les muscles et les ligaments maintiennent le joint ensemble et fournissent la force nécessaire pour déplacer la mandibule. De nombreux facteurs peuvent causer un trouble temporo-mandibulaire (TMD) qui entraine une limitation des mouvements de la mâchoire et des douleurs faciales.

La plupart des patients atteints de troubles de l’ATM n’a pas besoin de chirurgie. Ils peuvent être traités de façon conservatrice avec un ou une combinaison de plusieurs traitements suivants : un régime liquide, des analgésiques et anti-inflammatoires, de la kinésithérapie et l’applications de chaud/froid, une gouttière, des myorelaxants, des traitements dentaires comme des ajustements de l’occlusion et de l’orthodontie.

Seuls les patients qui ont un problème de phase terminale à l'intérieur du joint lui-même, qui ne répond pas aux traitements conservateurs ou à la chirurgie conservatrice des tissus, peuvent être des candidats pour la chirurgie de remplacement articulaire.

Les candidats sont des patients qui ont terminé leur croissance et qui ont des problèmes aux ATM avec l'une des indications suivantes :

Pathologies arthritiques : p. ex. arthrose, arthrite rhumatoïde, arthrite traumatique, ankylose (une fusion anormale de l'articulation), procédures de révision là où les autres traitements ont échoués , nécrose avasculaire (mort du tissu en raison d’un apport sanguin insuffisant), ATMs opérées à plusieurs reprises, fractures mal-alignées/mal réduites, malformations congénitales, tumeurs bénignes et malignes.