Temporomandibulär ledsersättning

TMJ är den käkled, som gör att du kan öppna och stänga munnen.  Det skiljer sig från en höftled eftersom "kuldelen" också glider framåt och sidledes, förutom att den roterar. Kuldelen är "mandibulär" ("underkäken") "kondyl" och sockeldelen är "glenoid fossa".  Det finns en skiva mellan glenoid fossa (ytterligare "fossa") och mandibulär kondyl (ytterligare "kondyl"), vilket gör att kondylen glider smidigt medan du tuggar, talar och andas.  Muskler och ligament håller ihop leden och ger den kraft som krävs för att flytta mandilen. Många faktorer kan orsaka temporomandibulär störning (TMD), vilket leder till begränsad käkrörelse och ansiktssmärta.

De flesta TMD-patienter behöver inte kirurgi. De kan behandlas konservativt med en eller en kombination av följande: mjuk diet, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, fysisk terapi och heta/kalla packapplikationer, munspalter (bettskenor), muskelavslappnande medel, tandbehandling, inklusive bettjusteringar och ortodonti.

Endast de patienter som har problem med slutstadiet i själva leden som inte svarar på konservativ vård eller vävnadsbesparande kirurgi kan vara kandidater för en ledersättningsoperation.

Kandidater är patienter som har slutat växa och har TMJ-problem tillsammans med någon av följande indikationer:

Artritiska tillstånd: t.ex. osteoartrit, reumatoid artrit, traumatisk artrit, ankylos (en onormal fusion av leden), revisionsförfaranden där andra behandlingar har misslyckats, avaskulär nekros (död av vävnad på grund av dålig blodtillförsel), multipelopererade leder, malunited frakturer, medfödda missbildningar, godartade och maligna tumörer.