Temporomandibulär ledsersättning
TMJ är den käkled, som gör att du kan öppna och stänga munnen. Det skiljer sig från en höftled eftersom "kuldelen" också glider framåt och sidledes, förutom att den roterar. Kuldelen är "mandibulär" ("underkäken") "kondyl" och sockeldelen är "glenoid fossa". Det finns en skiva mellan glenoid fossa (ytterligare "fossa") och mandibulär kondyl (ytterligare "kondyl"), vilket gör att kondylen glider smidigt medan du tuggar, talar och andas. Muskler och ligament håller ihop leden och ger den kraft som krävs för att flytta mandilen. Många faktorer kan orsaka temporomandibulär störning (TMD), vilket leder till begränsad käkrörelse och ansiktssmärta.
De flesta TMD-patienter behöver inte kirurgi. De kan behandlas konservativt med en eller en kombination av följande: mjuk diet, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, fysisk terapi och heta/kalla packapplikationer, munspalter (bettskenor), muskelavslappnande medel, tandbehandling, inklusive bettjusteringar och ortodonti.
Endast de patienter som har problem med slutstadiet i själva leden som inte svarar på konservativ vård eller vävnadsbesparande kirurgi kan vara kandidater för en ledersättningsoperation.
Kandidater är patienter som har slutat växa och har TMJ-problem tillsammans med någon av följande indikationer:
Artritiska tillstånd: t.ex. osteoartrit, reumatoid artrit, traumatisk artrit, ankylos (en onormal fusion av leden), revisionsförfaranden där andra behandlingar har misslyckats, avaskulär nekros (död av vävnad på grund av dålig blodtillförsel), multipelopererade leder, malunited frakturer, medfödda missbildningar, godartade och maligna tumörer.
-
Din medicinska historia kommer att diskuteras före förfarandet. En uppdaterad medicinsk lista med dig. Under detta samråd kommer din kirurg att förklara konceptet och diskutera risker och fördelar med dig.
-
Processen börjar med en CT /CBCT-skanning
-
Med hjälp av information från denna skanning kommer din kirurg och CADskills att designa ditt implantat.
-
Operationen kommer att äga rum ca 2 månader senare.
-
Följ din kirurgs postoperativa instruktioner, särskilt de som rör fysioterapi och medicinering. Rehabiliteringsplaner kan variera mellan olika läkare.
-
Träffa din kirurg under schemalagda uppföljningsbesök.
-
Om du måste genomgå andra operationer, som inte är relaterade till din TMJ-operation, ska du berätta för din kirurg och anestesiolog om TMJ-operationen. Din kirurg behöver veta detta för att ordinera antibiotika för att förhindra protesinfektion. Din anestesiolog kommer att kontrollera din munöppning.
"With what I know right now, I would say: don't worry, just do it!" A 25 year old woman presented with a convex facial profile, mastication disability because of an open bite malocclusion, intractable joint pain over more than one-year…
LÄS MER
För mer information om våra koncept