Reemplazo de la articulación temporomandibular
La articulación temporomandibular de la mandíbula (ATM) es la que le permite abrir y cerrar la boca. Es diferente a la articulación de la cadera porque la parte redonda de la mandíbula aparte de rotar también se desliza hacia adelante y hacia los lados. La porción redonda es el “cóndilo” mandibular y la porción temporal con la que se articula es la “fosa glenoidea”. Hay un disco entre la fosa glenoidea y el cóndilo mandibular, que permite que el cóndilo se deslice suavemente mientras mastica, habla y respira por la boca. Los músculos y los ligamentos mantienen la articulación unida y proporcionan la fuerza necesaria para mover la mandíbula. Numerosos factores pueden causar un trastorno temporomandibular (TTM) que resulta en un movimiento restringido de la mandíbula y dolor facial.
La mayoría de los pacientes con TTM no requieren cirugía. Se pueden tratar de forma conservadora con uno o una combinación de los siguientes: dieta blanda, analgésicos y antiinflamatorios, aplicaciones de fisioterapia y compresas frías / calientes, férulas bucales, relajantes musculares y tratamiento dental que incluye ajustes de mordida, férulas y ortodoncia.
Solo aquellos pacientes que tienen un problema degenerativo en estadios avanzados que no responden a tratamientos quirúrgicos conservadores pueden ser candidatos para la cirugía de reemplazo articular.
Los pacientes que han terminado de desarrollarse y tienen problemas de ATM son candidatos a reemplazo articular cuando presentan las siguientes alteraciones:
Condiciones artríticas: por ej. osteoartritis, artritis reumatoide, artritis traumática, anquilosis (una fusión anormal de la articulación), procedimientos de revisión en los que han fracasado otros tratamientos, necrosis avascular (muerte del tejido debido a un suministro sanguíneo deficiente), articulaciones reintervenidas en múltiples ocasiones, fracturas mal consolidadas, malformaciones congénitas y tumores benignos y malignos.
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Debe comentar con su cirujano su historial médico y aportar una lista actualizada de los medicamentos que consume. Durante esta consulta, su cirujano le explicará como funciona la prótesis y discutirá los riesgos y beneficios con usted.
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El proceso comienza haciendo un escáner CT / CBCT.
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on la información del escáner, su cirujano y CADskills diseñarán su implante.
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La cirugía se realizará aproximadamente 2 meses después.
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Siga las instrucciones postoperatorias de su cirujano, especialmente las relacionadas con la fisioterapia, la higiene y los medicamentos. Los regímenes de rehabilitación pueden variar entre los médicos.
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Consulte a su cirujano para programar las visitas de control.
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Si debe someterse a otras cirugías no relacionadas con su cirugía de la ATM, informe a su cirujano y anestesiólogo sobre la cirugías que ha tenido. Su cirujano necesitará saberlo para prescribirle un antibiótico que prevenga la infección de la prótesis. Además, su anestesiólogo tendrá los cuidados pertinentes al abrir su boca durante la intervención.
"With what I know right now, I would say: don't worry, just do it!" A 25 year old woman presented with a convex facial profile, mastication disability because of an open bite malocclusion, intractable joint pain over more than one-year…
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